Cirujanos húngaros operan con éxito una cirugía de restauración innovadora
Por primera vez, cirujanos plásticos y oftalmólogos de la Universidad Semmelweis realizaron juntos una cirugía pionera. Durante este procedimiento, se extrajo un nervio de 15 centímetros de la pierna del paciente y se implantó entre un nervio sensorial y la córnea del ojo, lo que permitió al paciente recuperar la función sensorial en la córnea.
Condiciones como diabetes, tumores, problemas nerviosos, parálisis del nervio facial, infecciones virales, esclerosis y enfermedades cerebrales congénitas pueden causar daño al nervio corneal y provocar pérdida de sensibilidad en la superficie del ojo. Esto da como resultado mecanismos de protección deteriorados, como la incapacidad de rasgar o cerrar el ojo automáticamente cuando se expone a objetos extraños.
El Dr. Zoltán Klárik, cirujano plástico del Departamento de Cirugía, Trasplantes y Gastroenterología, desarrolló este procedimiento especializado en la Universidad Semmelweis.
La técnica fue presentada en la conferencia anual de la Sociedad Estadounidense de Microcirugía Reconstructiva.
Según el Dr. Klárik, “Este procedimiento se utiliza en condiciones en las que la falta de sensibilidad en la superficie del ojo impide que el paciente sienta daño en la córnea. Este mecanismo de defensa inadecuado puede provocar la pérdida del reflejo de parpadeo, una distribución insuficiente de las lágrimas, una irritación ocular constante y una producción reducida de proteínas derivadas de los nervios, cruciales para mantener y reparar el epitelio corneal. En última instancia, esto puede provocar úlceras corneales y una posible ceguera”.
La cirugía inaugural fue realizada a una mujer de mediana edad por un equipo de cirujanos y oftalmólogos. Durante el procedimiento, se extrajo una fibra nerviosa de 15 centímetros de su pierna sin comprometer la función de la misma. «Mi función consistía en dividir el nervio grueso de la pierna en varias fibras, suturarlas bajo un microscopio y luego pasar el nervio a través de un sistema de túneles subcutáneos en la frente desde el lado intacto», explicó el Dr. Klárik.
A continuación, la Dra. Ágnes Füst, al frente del equipo de oftalmología, guió el nervio a través del párpado hasta la superficie ocular, pasándolo por debajo de la conjuntiva alrededor de la córnea y fijándolo en cinco puntos. Esta meticulosa microcirugía oftálmica y plástica implicó suturar estructuras de un milímetro de espesor bajo un microscopio operatorio. El Dr. Füst recordó:
El aspecto más desafiante de la operación fue coordinar la secuencia de pasos entre el cirujano plástico y el equipo de oftalmología.
El paciente padecía úlceras corneales recurrentes que no cicatrizaban debido al daño nervioso causado por un tumor del sistema nervioso central. Antes de esta cirugía, se había sometido a tres cirugías oculares en un intento de curar las úlceras y preservar la visión. Sin embargo, desde el procedimiento especializado, la úlcera no ha vuelto a aparecer y la calidad de vida del paciente ha mejorado significativamente, evitando el riesgo de pérdida total de la visión.
